{"id":16621,"date":"2024-04-11T13:09:55","date_gmt":"2024-04-11T18:09:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.moelleepiniere.com\/?p=16621"},"modified":"2024-04-11T13:31:29","modified_gmt":"2024-04-11T18:31:29","slug":"une-plaie-de-lit-fatale-apres-4-jours-a-lurgence","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.moelleepiniere.com\/en\/2024\/04\/une-plaie-de-lit-fatale-apres-4-jours-a-lurgence\/","title":{"rendered":"Une plaie de lit fatale apr\u00e8s 4 jours \u00e0 l\u2019urgence"},"content":{"rendered":"\n

Visionnez le reportage diffus\u00e9 au t\u00e9l\u00e9journal de Radio Canada mercredi 10 avril dont voici le r\u00e9sum\u00e9:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un homme en situation de handicap a r\u00e9cemment pass\u00e9 quatre jours sur une civi\u00e8re, \u00e0 l’urgence de l’H\u00f4pital de Saint-J\u00e9r\u00f4me. L’\u00e9tablissement n’a pas pu offrir un matelas adapt\u00e9 \u00e0 la condition de Normand Meunier, si bien qu’il a d\u00e9velopp\u00e9 une \u00e9norme plaie de lit qui lui sera finalement fatale. Le CISSS des Laurentides a ouvert une enqu\u00eate.<\/p>\n\n\n\n

Walter Zelaya, notre directeur, y t\u00e9moigne.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

https:\/\/ici.radio-canada.ca\/tele\/le-telejournal-avec-celine-galipeau\/site\/segments\/reportage\/491455\/urgence-hopital-saint-jerome-plaie?fbclid=IwAR0vxmmBup1tS-QbDzrcy1Cr7lA7dOw3fuQzRK9155hIzAUfa_UtmeMyTiA_aem_AdnoEhf9iCJhV6HmjxFycuK84nwyC4nMNkMNv0cN8ZnBcnAC-5ib7Y2rnBBwuYzWUBHdLVqV_tks9NqRnbjr73Q-<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 la suite de ce premier reportage, Walter Zelaya, notre directeur, a donn\u00e9 une entrevue \u00e0 l’\u00e9mission D’abord l’info le lendemain, jeudi 11 avril. Voici le r\u00e9sum\u00e9 de l’histoire publi\u00e9 par l’\u00e9mission:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’histoire de Normand Meunier est bouleversante. Le t\u00e9trapl\u00e9gique de 66 ans a pass\u00e9 quatre jours sur une civi\u00e8re \u00e0 l’urgence de l’h\u00f4pital de Saint-J\u00e9r\u00f4me. Il a d\u00e9velopp\u00e9 une \u00e9norme plaie de lit qui s’est ensuite propag\u00e9e \u00e0 ses os. M. Meunier a ensuite demand\u00e9 l’aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir. Vous pouvez voir le reportage de Davide Gentile \u00e0 son sujet sur le site web de Radio-Canada. Pour sa part, le directeur g\u00e9n\u00e9ral de Moelle \u00e9pini\u00e8re et motricit\u00e9 Qu\u00e9bec, Walter Zelaya, explique en entrevue que les personnes en situation de handicap sont souvent laiss\u00e9es \u00e0 elles-m\u00eames lorsqu’elles sont hospitalis\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

https:\/\/ici.radio-canada.ca\/rdi\/d-abord-l-info\/site\/episodes\/911089\/sante-soin-triste-hopital-saint-jerome<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Lisez le reportage en entier:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Une plaie de lit fatale pour un t\u00e9trapl\u00e9gique<\/h1>\n\n\n\n

Le CISSS des Laurentides ouvre une \u00ab\u00a0enqu\u00eate interne\u00a0\u00bb \u00e0 la suite d\u2019un s\u00e9jour \u00e0 l\u2019urgence d\u2019un patient lourdement handicap\u00e9. Un cas extr\u00eame qui met en lumi\u00e8re les souffrances v\u00e9cues par des milliers de patients au Qu\u00e9bec aux prises avec une plaie de lit.<\/p>\n\n\n\n

\"Un<\/figure>\n\n\n\n

Normand Meunier a choisi l\u2019aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir plut\u00f4t que la perspective de complications li\u00e9es \u00e0 une plaie de pression infect\u00e9e et \u00e0 sa condition physique.<\/p>\n\n\n\n

Photo : Ivanoh Demers<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lorsqu\u2019il s\u2019est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Saint-J\u00e9r\u00f4me un jeudi du mois de janvier, Normand Meunier ne s\u2019attendait pas \u00e0 se retrouver confin\u00e9 sur une civi\u00e8re aux urgences pendant plusieurs jours.<\/p>\n\n\n\n

Ni qu’il allait recourir \u00e0 l\u2019aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir quelques semaines plus tard pour mettre fin \u00e0 ses souffrances.<\/p>\n\n\n\n

Camionneur de m\u00e9tier, Normand Meunier \u00e9tait paralys\u00e9 des bras et des jambes depuis 2022 \u00e0 la suite d\u2019une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 chaque fois qu’on rentre \u00e0 l’h\u00f4pital, c’est mon devoir de les avertir que Normand est t\u00e9trapl\u00e9gique et qu\u2019il a besoin d’un matelas \u00e0 pression alternative<\/q>, explique sa conjointe, Sylvie Brosseau.Publicit\u00e9https:\/\/3364a8f68294eb0830392a3634857aee.safeframe.googlesyndication.com\/safeframe\/1-0-40\/html\/container.html<\/p>\n\n\n\n

Selon elle, son conjoint serait demeur\u00e9 cette fois quatre jours sur une civi\u00e8re \u00e0 l\u2019urgence avant d\u2019obtenir un lit adapt\u00e9 aux soins intensifs. Il \u00e9tait hospitalis\u00e9 pour un virus respiratoire, son troisi\u00e8me en trois mois.AILLEURS SUR INFO : Le trait\u00e9 de libre-\u00e9change Canada-UE est un \u00ab accord gagnant-gagnant \u00bb, assure Attal<\/a><\/p>\n\n\n\n

Je ne comprends pas comment \u00e7a se fait, parce qu\u2019un matelas, c’est la base<\/q>, laisse tomber Mme Brosseau. On m\u2019a dit qu\u2019il fallait le commander.<\/q><\/p>\n\n\n\n

Un matelas adapt\u00e9 permet de d\u00e9placer les points de pression pour \u00e9viter la formation d\u2019une plaie de lit.<\/p>\n\n\n\n

\"Un<\/figure>\n\n\n\n

Jean-Pierre Beauchemin, g\u00e9riatre retrait\u00e9 et professeur titulaire retrait\u00e9 de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de l\u2019Universit\u00e9 Laval.<\/p>\n\n\n\n

Photo : Radio-Canada<\/em><\/p>\n\n\n\n

Quand on est couch\u00e9, toujours dans la m\u00eame position, il y a une hyper pression qui s’exerce entre l’os et la peau et \u00e7a emp\u00eache la peau d\u2019\u00eatre bien irrigu\u00e9e<\/q>, explique le g\u00e9riatre retrait\u00e9 et professeur titulaire retrait\u00e9 de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de l\u2019Universit\u00e9 Laval, Jean-Pierre Beauchemin.<\/p>\n\n\n\n

Si la peau […] manque de sang art\u00e9riel, elle fait de la n\u00e9crose, la peau meurt et \u00e7a cr\u00e9e un ulc\u00e8re<\/q>, ajoute-t-il.<\/p>\n\n\n\n

Fessier, talons, coudes et genoux sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables.<\/p>\n\n\n\n

Une plaie de pression, \u00e7a peut s\u2019ouvrir en moins de 24 heures, puis c’est tr\u00e8s long \u00e0 refermer.Une citation de Jean-Pierre Beauchemin, g\u00e9riatre retrait\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 d\u00e9faut d’avoir acc\u00e8s \u00e0 ce type de matelas, il faut changer fr\u00e9quemment la position du corps du patient afin d\u2019\u00e9viter la formation de plaies de lit, ce qui n\u2019aurait pas \u00e9t\u00e9 le cas aux urgences, selon Mme Brosseau.<\/p>\n\n\n\n

Un horaire de rotation toutes les deux heures est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire pour une personne confin\u00e9e au lit, indique une fiche de r\u00e9f\u00e9rence du minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\"Un<\/figure>\n\n\n\n

Normand Meunier \u00e9tait confin\u00e9 au lit de son domicile depuis 2 ans en raison d’une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

Photo : Ivanoh Demers<\/em><\/p>\n\n\n\n

Durant son s\u00e9jour, M. Meunier aurait d\u00e9velopp\u00e9 une plaie de pression majeure au fessier.Publicit\u00e9<\/p>\n\n\n\n

Par le pass\u00e9, ce dernier avait d\u00e9j\u00e0 eu d\u2019autres plaies, au talon notamment, mais rien d\u2019aussi handicapant.<\/p>\n\n\n\n

450 matelas adapt\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n

Au CISSS des Laurentides, la direction dit prendre tr\u00e8s au s\u00e9rieux le dossier de M. Meunier<\/q>. Une enqu\u00eate interne est en cours afin de faire la lumi\u00e8re sur les \u00e9v\u00e9nements<\/q>, \u00e9crit-on par courriel.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9tablissement pr\u00e9cise disposer de 450 matelas th\u00e9rapeutiques, dont 145 \u00e0 pression alternative dans l\u2019ensemble de ses installations (h\u00f4pitaux et CHSLD).<\/p>\n\n\n\n

Le mat\u00e9riel est disponible \u00e0 tous les d\u00e9partements et utilis\u00e9 selon les demandes des \u00e9quipes de soins<\/q>, assure-t-on.<\/p>\n\n\n\n

\"Un<\/figure>\n\n\n\n

Steve Desjardins, directeur des soins infirmiers au CISSS des Laurentides.<\/p>\n\n\n\n

Photo : Radio-Canada<\/em><\/p>\n\n\n\n

Matelas et lits adapt\u00e9s ne se retrouvent cependant pas aux urgences, explique en entrevue \u00e0 l\u2019h\u00f4pital le directeur des soins infirmiers au CISSS des Laurentides, Steve Desjardins.<\/p>\n\n\n\n

L’urgence, ce n’est pas un endroit qui est appropri\u00e9 pour ce type de matelas parce que ce ne sont pas des lits dans une urgence, ce sont des civi\u00e8res [et] il n’y a pas vraiment de matelas adapt\u00e9 pour une civi\u00e8re.<\/q><\/p>\n\n\n\n

Une urgence, c’est un endroit qui est plus \u00e0 risque pour une personne plus fragile, et c’est pour \u00e7a qu’on va travailler activement, si c’est n\u00e9cessaire, \u00e0 leur donner acc\u00e8s \u00e0 un lit dans une unit\u00e9 d’hospitalisation.Une citation de Steve Desjardins, directeur des soins infirmiers au CISSS des Laurentides<\/p>\n\n\n\n

Le directeur des soins infirmiers ajoute que le personnel soignant est form\u00e9 et sensibilis\u00e9<\/q> pour d\u00e9placer sur leur civi\u00e8re les patients susceptibles de d\u00e9velopper des plaies.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 quel point ont-ils le temps? \u00c7a, c’est tr\u00e8s tr\u00e8s variable, d\u00e9pendamment de l’occupation, mais ils portent une attention suffisamment importante pour le faire, pour prioriser ces actions-l\u00e0<\/q>, dit-il.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019urgence de Saint-J\u00e9r\u00f4me figure r\u00e9guli\u00e8rement parmi les plus achaland\u00e9es au Qu\u00e9bec<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\"Une<\/figure>\n\n\n\n

L\u2019urgence de l’h\u00f4pital de Saint-J\u00e9r\u00f4me figure r\u00e9guli\u00e8rement parmi les plus achaland\u00e9es au Qu\u00e9bec.<\/p>\n\n\n\n

Photo : Radio-Canada<\/em><\/p>\n\n\n\n

Selon le g\u00e9riatre retrait\u00e9 Jean-Pierre Beauchemin, la salle d’urgence, dans ces circonstances-l\u00e0, est un milieu presque hostile \u00e0 ce genre de patient<\/q>.<\/p>\n\n\n\n

C’est pour \u00e7a qu’en g\u00e9n\u00e9ral, il faut que le s\u00e9jour en urgence soit le plus court possible avec un transfert rapide sur l’\u00e9tage avec des mesures de pr\u00e9vention et matelas adapt\u00e9.<\/q><\/p>\n\n\n\n

Choisir de mourir<\/h2>\n\n\n\n

\u00c0 la suite de ce s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, la plaie de M. Meunier s\u2019\u00e9tait aggrav\u00e9e au point o\u00f9 l\u2019os et le muscle \u00e9taient expos\u00e9s et visibles. Un trou b\u00e9ant de quelques centim\u00e8tres de diam\u00e8tre qui peut prendre plusieurs mois \u00e0 cicatriser si toutes les conditions sont r\u00e9unies, selon les experts consult\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Selon sa conjointe, il aurait subi deux d\u00e9bridements<\/q> en un mois.<\/p>\n\n\n\n

Un acte m\u00e9dical qui consiste \u00e0 enlever des mati\u00e8res n\u00e9crotiques, cro\u00fbtes, tissus infect\u00e9s, pour favoriser la cicatrisation de la plaie.<\/p>\n\n\n\n

\"Une<\/figure>\n\n\n\n

Sylvie Brosseau entend mener \u00ab un combat \u00bb pour am\u00e9liorer les soins hospitaliers aux patients souffrant d\u2019une l\u00e9sion de la moelle \u00e9pini\u00e8re comme feu son conjoint Normand Meunier.<\/p>\n\n\n\n

Photo : Ivanoh Demers<\/em><\/p>\n\n\n\n

Lors de notre passage \u00e0 son domicile, Normand Meunier a mentionn\u00e9 que le pronostic de son m\u00e9decin \u00e9tait sombre.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 66 ans, ce dernier a expliqu\u00e9 pr\u00e9f\u00e9rer mettre un terme \u00e0 ses souffrances physiques et psychologiques en recourant \u00e0 l\u2019aide m\u00e9dicale \u00e0 mourir<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

“Je veux pas \u00eatre un fardeau. Puis d’une mani\u00e8re d’un autre, avec les avis m\u00e9dicaux, je ne serais pas un fardeau longtemps; comme disent les vieux, il vaut mieux donner un coup de pied sur la canisse!” Une citation de Normand Meunier (1957-2024)<\/p>\n\n\n\n

Il est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 chez lui le 29 mars dernier.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9mue, sa conjointe s\u2019est dite reconnaissante des soins \u00e0 domicile offerts quotidiennement depuis deux ans.<\/p>\n\n\n\n

Les infirmi\u00e8res du CLSC qui viennent faire les soins \u00e0 Normand sont des perles, des vraies perles.<\/q> Un bouquet offert par l\u2019\u00e9quipe tr\u00f4nait sur la table de cuisine.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/p>\n\n\n\n

2:31<\/p>\n\n\n\n

Chargement de la vid\u00e9o : https:\/\/imasdk.googleapis.com\/js\/core\/bridge3.633.0_en.html#goog_515077341T\u00e9l\u00e9journal Montr\u00e9alUrgence de Saint-J\u00e9r\u00f4me&nbsp;: cas extr\u00eame de n\u00e9gligence<\/p>\n\n\n\n

3700 cas par ann\u00e9e dans les h\u00f4pitaux et CHSLD<\/h2>\n\n\n\n

Selon les donn\u00e9es du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, plus de 3700 patients se retrouvent avec une plaie de pression chaque ann\u00e9e dans les h\u00f4pitaux et CHSLD du Qu\u00e9bec.<\/p>\n\n\n\n

\"Un<\/figure>\n\n\n\n

Walter Zelaya, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019organisme Moelle \u00e9pini\u00e8re et motricit\u00e9 Qu\u00e9bec.<\/p>\n\n\n\n

Photo : Radio-Canada<\/em><\/p>\n\n\n\n

Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019organisme Moelle \u00e9pini\u00e8re et motricit\u00e9 Qu\u00e9bec, Walter Zelaya, d\u00e9plore qu\u2019autant de patients d\u00e9veloppent des plaies de pression dans le r\u00e9seau de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019est contradictoire, parce que nous avons au Qu\u00e9bec des centres d\u2019expertise en traumatologie, un fleuron, mais on n\u2019arrive pas \u00e0 g\u00e9rer de simples plaies de pression<\/q>, affirme-t-il.<\/p>\n\n\n\n

Ce qui est grave, poursuit-il, c’est qu’il y a d\u00e9j\u00e0 des protocoles qui sont \u00e9tablis […] et tout h\u00f4pital au Qu\u00e9bec est tenu d’avoir des matelas sp\u00e9cialis\u00e9s pour cette client\u00e8le-l\u00e0.<\/q><\/p>\n\n\n\n

Sous l\u2019\u0153il des coroners<\/h2>\n\n\n\n

Du c\u00f4t\u00e9 du Bureau du coroner, certains rapports de d\u00e9c\u00e8s critiquent au passage la qualit\u00e9 des soins li\u00e9s \u00e0 la gestion de plaies de pression.<\/p>\n\n\n\n

Quelques coroners vont plus loin.<\/p>\n\n\n\n

Dans un rapport de 2019 par exemple, une coroner explique qu’un homme de 90 ans est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019une septic\u00e9mie secondaire \u00e0 une gangr\u00e8ne des pieds cons\u00e9cutive \u00e0 des plaies de pression<\/q>.<\/p>\n\n\n\n

H\u00e9berg\u00e9 dans une RPA, l’homme passait ses journ\u00e9es dans son fauteuil roulant dans la m\u00eame position; il refusait syst\u00e9matiquement qu\u2019on le touche<\/q>. Il a \u00e9galement refus\u00e9 une amputation \u00e0 deux reprises, note la coroner.<\/p>\n\n\n\n

Dans un dossier de 2022 cette fois, on rapporte qu’un homme de 89 ans est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d\u2019un choc septique cons\u00e9cutif \u00e0 une surinfection de plaies de pression caus\u00e9es par un alitement prolong\u00e9 qui suit une chute<\/q>. \u00c0 la suite d\u2019une chute \u00e0 son domicile, il a refus\u00e9 d\u2019aller \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Des plaies infect\u00e9es se sont d\u00e9velopp\u00e9es en moins de 10 jours.<\/p>\n\n\n\n

Plus r\u00e9cemment \u00e0 Montr\u00e9al en 2023, une coroner a recommand\u00e9 au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l\u2019\u00cele-de-Montr\u00e9al de prendre des mesures afin de r\u00e9duire les d\u00e9lais d\u2019attente pour les services de physioth\u00e9rapie ambulatoires pour les personnes avec des probl\u00e8mes de sant\u00e9 invalidants<\/q>.<\/p>\n\n\n\n

Une dame de 65 ans est probablement d\u00e9c\u00e9d\u00e9e de complications infectieuses d\u2019une plaie de pression ulc\u00e9r\u00e9e, dans un contexte d\u2019immobilisation prolong\u00e9e<\/q> \u00e0 son domicile. L\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de physioth\u00e9rapie aurait pu maintenir sa mobilit\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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